80382-23-6 / 洛索洛芬鈉止痛禁忌多

洛索洛芬鈉在臨床已應(yīng)用30余年，是常用的非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物之一，具有顯著的鎮(zhèn)痛、抗炎及解熱作用，尤其以鎮(zhèn)痛作用突出。該藥主要適用于：1.多種關(guān)節(jié)炎癥的鎮(zhèn)痛消炎，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腰痛、肩周炎、頸肩腕綜合征;2.手術(shù)后、外傷后及拔牙后的鎮(zhèn)痛消炎;3.急性上呼吸道炎癥的解熱鎮(zhèn)痛。但它的服用問題也不少，正在用的患者應(yīng)注意以下6點(diǎn)：

1.空腹不宜服用。為了減少洛索洛芬鈉對胃腸道的損傷(如引起消化道出血)，一般應(yīng)在餐后30分鐘左右服藥。如果服用的是分散片，可用適量的水溶解均勻后服用。

2.不宜與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。臨床中經(jīng)常用到的阿司匹林、吲哚美辛、萘普生、布洛芬、雙氯芬酸等，與洛索洛芬鈉同屬非甾體抗炎藥，應(yīng)當(dāng)避免聯(lián)合使用兩種及以上非甾體抗炎藥物。

3.用藥期間做好監(jiān)測。洛索洛芬鈉可能誘發(fā)或加重高血壓，用藥期間要密切監(jiān)測血壓。除了胃腸道風(fēng)險，洛索洛芬鈉還存在肝腎功能損傷、血液系統(tǒng)異常(如白細(xì)胞減少)等風(fēng)險，如長時間大量用藥，還需定期監(jiān)測尿常規(guī)、血常規(guī)和肝腎功能。

4.避免超劑量用藥。洛索洛芬鈉具有劑量封頂效應(yīng)，過量用藥療效并不增加，但副作用會顯著增加，因此應(yīng)避免超劑量用藥。

5.避免藥物相互作用。洛索洛芬鈉會增強(qiáng)華法林的抗凝血作用，聯(lián)合使用時應(yīng)密切觀察是否有出血癥狀，必要時應(yīng)減量;與新一代喹諾酮類抗菌藥如依諾沙星等合用，有可能誘發(fā)痙攣?zhàn)饔?與噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪合用時，有可能減弱利尿及降壓作用，還可能會增加腎損傷風(fēng)險。必須聯(lián)用時，要咨詢醫(yī)師或藥師及時調(diào)整用藥。

6.不宜長期用。洛索洛芬鈉能夠緩解疼痛，但不能徹底治愈引起疼痛的疾病，同時它對肝臟以及胃腸道的不良反應(yīng)偏重，因此不建議長期使用。支氣管哮喘者、有胃腸道疾病史者、高血壓患者及老人更需謹(jǐn)慎使用。

來源：生命時報(bào)