69-57-8 / 青霉素鉀與青霉素鈉使用中的異同

青霉素是獸醫(yī)臨床上使用最多的藥物之一，主要用于治療鏈球菌、葡萄球菌等革蘭氏陽性菌和某些革蘭氏陰性桿菌如多殺性巴氏桿菌等引起的各種感染。青霉素鉀與青霉素鈉都是日常中比較常見的青霉素類抗生素，很多養(yǎng)殖戶分不清楚這兩種產(chǎn)品的差異，在使用時往往混為一談，給生產(chǎn)帶來一定的損失。其實青霉素鉀和青霉素鈉在使用方法和效果上均具有較大的差異。

青霉素鉀

溶解迅速，但是嚴(yán)禁靜脈推注，鉀進(jìn)入血管速度過快會導(dǎo)致血鉀濃度迅速升高，血鉀升高會引起心臟驟停因肌肉注射很痛，同時，鉀離子對皮膚和血管有很強(qiáng)的剌激作用，同時靜脈推注過快會引起體內(nèi)的血鉀過高，造成體內(nèi)高血鉀癥，注射青霉素鉀疼痛感較強(qiáng)，用苯甲醇或利多卡因稀釋可以降低疼痛感。另外疼痛與下針部位和推藥速度都有關(guān)系。

青霉素鈉

可以靜脈推注但是溶解困難，一般臨床上根據(jù)病情使用，可能引起水腫的疾病一般不用青霉素鈉，可能引起電解質(zhì)紊亂的一般不用青霉素鉀，比如腎功能不好的或者有腦水腫的可以用青霉素鉀，而如果高鉀血癥的肯定要用青霉素鈉，也可以聯(lián)合用藥。

在藥物相互作用上。青霉素鈉與消膽胺合用時，可降低青霉素鈉的吸收。可能的機(jī)制是青霉素被消膽胺結(jié)合。與降膽寧合用時，青霉素鈉的血漿水平降低78%-79%，血漿濃度-時間曲線下面積（AUC）減少75%-85%。與氨甲蝶呤合用時，由于相互競爭腎小管分泌，可使氨甲蝶呤的腎臟清除率降低，增加氨甲蝶呤毒性，而青霉素鉀則不會有這些情況。

一般青霉素鉀稍貴于青霉素鈉，總體來說價格都還算比較便宜。

160萬青霉素鉀、160萬青霉素鈉主要用于革蘭氏陽性菌（葡萄球菌，鏈球菌，破傷風(fēng)等）。每只肌注50斤，一天三次，連用3天。

區(qū)別：青霉素鉀不能靜脈注射，青霉素鈉可以靜脈注射。與氟喹諾酮類（恩諾沙星，環(huán)丙沙星等）同時使用效果更好。