443-48-1 / 甲硝唑的作用及注意事項

關(guān)于甲硝唑大家都應(yīng)該不陌生，主要用于治療腸道和腸外阿米巴病(如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴病等)。還可用于治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等。目前還廣泛用于厭氧菌感染的治療。甲硝唑?qū)捬跷⑸镉袣缱饔茫谌梭w中還原時生成的代謝物也具有抗厭氧菌作用，抑制細(xì)菌的脫氧核糖核酸的合成，從而干擾細(xì)菌的生長、繁殖，最終致細(xì)菌死亡。

甲硝唑口服或直腸給藥后能迅速而完全吸收，吸收后廣泛分布于各組織和體液中。根據(jù)病因不同，選擇的療程也不相同，主要根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)用藥。

主要用法用量如：

①腸道阿米巴病，一次2~3片，一日3次，療程7日；腸道外阿米巴病，一次3~4片，一日3次，療程20日。

②滴蟲病，一次1片，一日4次，療程7日；可同時用栓劑，每晚0.5g置入陰道內(nèi)，連用7~10日。

③厭氧菌感染，口服每日3~6片，分3次服，7~10日為一療程。

主要的不良反應(yīng)有以下幾點：

①消化道反應(yīng)最為常見，包括惡心、嘔吐、食欲不振、腹部絞痛，一般不影響治療。

②神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有頭痛、眩暈，偶有感覺異常、肢體麻木、共濟(jì)失調(diào)、多發(fā)性神經(jīng)炎等，大劑量可致抽搐。

③少數(shù)發(fā)生蕁麻疹、潮紅、瘙癢、膀胱炎，排尿困難、口中金屬味及白細(xì)胞減少等，均屬可逆性，停藥后自行恢復(fù)。

④有活動性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患和血液病者禁用。

⑤使用甲硝唑時，醫(yī)生應(yīng)該告知病人，甲硝唑的代謝產(chǎn)物可使尿液呈深紅色。

⑥原有肝臟疾患者劑量應(yīng)減少。出現(xiàn)運動失調(diào)或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時應(yīng)停藥。重復(fù)一個療程之前，應(yīng)做白細(xì)胞計數(shù)。

⑦甲硝唑可抑制酒精代謝，用藥期間應(yīng)戒酒，飲酒后可能出現(xiàn)腹痛、嘔吐、頭痛等癥狀。

⑧孕婦及哺乳期婦女用藥禁用，主要是甲硝唑可以通過胎盤、乳汁、膽汁、唾液等。

⑨甲硝唑于有些藥物同時使用可降低或增加其他藥物的療效。如甲硝唑能增強(qiáng)華法林等抗凝藥物的作用；甲硝唑與土霉素合用可干擾甲硝唑清除陰道滴蟲的作用。